【转】拉米夫定对慢性乙肝的疗效如何？

拉米夫定对慢性乙肝的疗效表现为：
1）迅速降低血清HBV DNA，长期服用仍有效。
拉米夫定治疗后可快速、持续地抑制乙肝病毒DNA的复制；在中国的一项临床研究中发现拉米夫定连续治疗5年，血清HBV DNA水平受到持续抑制。
2）促进HBeAg/抗HBe血清转换。
    拉米夫定治疗可促进HBeAg血清转换，即通常所说的“大三阳”转为“小三阳”。其疗效与疗程长短和治疗前病情的活动程度（ALT水平）密切相关。研究发现，治疗前ALT水平大于2倍正常上限值（80U/L），连续5年后有77%的病人发生HBeAg血清转换。
3）改善肝组织学坏死、炎症和肝硬化改变。
    拉米夫定治疗后，抑制了HBV DNA的复制，保护了正常肝细胞不受HBV的感染，从而改善了因人体免疫系统攻击受感染肝细胞而引起的肝脏炎症坏死的状况。研究发现，通过拉米夫定的治疗，无论是否发生病毒变异，大部分病人的肝脏炎症坏死得到控制或改善。
4）使ALT水平下降，并长期有效。
    用拉米夫定治疗可以帮助慢性乙肝病人改善肝功能，使血清ALT水平恢复正常。研究证实，无论治疗前ALT是否异常，拉米夫定治疗可有效控制血清ALT水平。
5）延长病人的生存期，改善生存质量。
    研究发现，拉米夫定治疗2年后，慢性乙肝病人生存质量的各项评分比治疗前可有显著提高，并接近正常人的评分。
文章转自[URL=http://www.antichb.com/show.asp?nid=240]http://www.antichb.com/show.asp?nid=240[/URL]（共抗乙肝网）。